Título - Contribuição ao estudo da solução cardioplégica de St Thomas em enxertos venosos. Pesquisa experimental em Cães.

Aluno do Doutorado - Carlos Alberto Paes Alves (Professor Adjunto).
Prof. Orientador - Álvaro Rabelo Jr.
Período - janeiro de 1997 a dezembro 1999
Objetivo - Verificar a ação da solução cardioplégica de St. Thomas no endotelio vascular de veias.
Metodologia - Estudo experimental em cães em que veias são retiradas e colocadas em trajeto arterial. Num grupo controle as veias são previamente tratadas com solução salina e no grupo em estudo com solução de St. Thomas (hipercaliemica) e em baixa temperatura. Num tempo determinado do pós-operatório estas veias são removidas e estudadas histopatologicamente no sentido de se verificar as alterações determinadas pela solução em estudo.

Título - Dor no pós-operatório de amigdalectomia
Aluno do Mestrado - Nilvano Alves de Andrade
Prof. Orientador - Antonio Natalino Manta Dantas
Início - janeiro de 1997a dezembro de 1999
Objetivo - Avaliar da ação analgésica da Bupivacaina e Fenoxican infilhados na loja amigdaliana no pós-operatório imediato da adenoamigdalectomia no paciente adulto.
Metodologia - Pacientes distribuídos em três grupos: controle, em que se infiltrará solução salina na loja amigdaliana, grupo do Tenoxican em que se infiltrará uma solução de tenoxican e grupo da Bupivacaina em que a infiltração será de uma solução de Bupivacaina. Os pacientes serão avaliados em tempos determinados do pós-operatório, quanto a sensação de dor e a referirão numa escala analógica de 0 à 5. Também se avaliará o uso a intensidade de analgésicos nos pós-operatórios. Far-se-a avaliação estatística dos resultados.

1 - Título - Aspectos imunológicos na torção testicular: trabalho experimental em ratos.
Aluno de Doutorado - Carlos Alberto Alves de Oliveira
Prof. Orientador - Antonio Natalino Manta Dantas
Período - janeiro de 1998 a dezembro 1999
Objetivo - Observar as alterações histopatológicas (histologia com hematoxilina - eosina e histologia com imunofluorescência após exposição de tecidos a anticorpos monoclonais, IgA, IgG, IgM) no testículo contralateral ao que sofreu a torção.
Metodologia - Quarenta e dois ratos machos, Wistar, em idade fértil, anestesiados, serão submetidos a abordagem cirúrgica de um testículo. Num grupo controle de 6 ratos um testículo será simplesmente manuseado e em sete grupo de seis ratos cada, um testículo será torcido. Em seguida será promovida a distorção deste testículo em espaços diferentes de tempo, após 2 horas (grupo I), após 4 hs (6-2), 6hs (6-4), 8hs (6-5), 12 hs (6-6). Excrese do testículo contralateral após 3 semanas. Estes testículo serão submetidos a avaliação histopatológica supra citada. O trabalho será realizado no Biotério da Disciplina de Técnica Operatória e Cirurgia Experimental da FAMED.

2 - Título - Aspectos Clínicos, Imunológicos e Terapêuticos da Leihsmaniose mucosa.
Aluno de Doutorado - Hélio de Andrade Lessa
Prof. Orientador - Edgar Marcelino de Carvalho Filho
Período - janeiro de 1986 a dezembro 1998
Objetivo - Avaliar a eficácia do tratamento associado de antimonial com penloxifilina em pacientes com leishmaniose mucosa resistente ao tratamento com antimonial; caracterizar in situ a resposta imune em pacientes com leishmaniose mucosa comparado com a resposta imune em sangue periférico, avaliar o papel do TNF alfa na patogênese da leishmaniose mucosa.
Metodologia - Pacientes de uma área endêmica de leishmaniose cutânea (corte de Pedra) com lesões mucosas sugestivas de leishmaniose cutânea serão submetidos a exames para se chegar ao diagnóstico de certeza (intradermo reação de Motenegro, estudo histopatológico de biopsia teste sorológico, citologia quantitativa do lavabo nasal, e avaliação imunológica pela determinação da produção de citocinas em sangue periférico e em tecido de mucosa qual serão selecionadas para este trabalho, dez pacientes resistentes ao tratamento prévio com antimonial penlavalente, em que se repetirá esta droga associada a pentofilina, por 20 dias . Findo tratamento será realizada a avaliação clínica e avaliação imunológica e da citologia nasal, a ser comparada a do período inicial.

3 - Título - Papel dos radicais livres oxigenados e de algumas citocinas no curso da rejeição hiperaguda num modelo ex-vivo de xenotransplante cardíaco.
Aluno de Doutorado - Jehorvan Lisboa Carvalho
Prof. Orientador - Álvaro Rabelo Júnior
Período - janeiro de 1986 a dezembro 1999
Objetivo - Avaliar, num modelo experimental, coração de porco isolado e perfundido com sangue humano, as prováveis alterações na produção de R.L.O. e secreção de citocinas no curso da rejeição hiperaguda.

1 - Título - Avaliação cintilográfica do tempo de transito esofágico em pacientes portadores de esofagopatias chagásica submetidas a esofagocardiomiectomia anterior com esofagofundopexia. Estudo prospectivo controlados.
Aluno de Doutorado - Normand Araújo Moura
Prof. Orientador - Jorge Luiz Andrade Bastos
Início - janeiro de 1997 a dezembro 1999
Objetivo - Avaliar a efetividade da esofagocardiomiectomia anterior com esofagofundopexia através do esvaziamento do esôfago após ingestão oral de solução contendo isótopo radiativo.
Metodologia - Tanto pacientes portadores demegaesofago chagásico são avaliados pré operatoriamente quanto ao tempo de esvaziamento do esôfago utilizando uma solução com isótopos radioativos dados por via oral. Após o ato operatório (esofagocardiomiectomia e esofagofundopexa) e repetida a avaliação cintilográfica e comparada com de pré-operatório. Condições materiais - O trabalho está sendo realizado utilizando-se as instalações da U.C.C.V. do HUPES.

2 - Título - Estudo comparativo entre a via de abordagem por laparotomia mediana infra umbilical e paparotomia pela via inguinal esquerda para tratamento do Megacolon. Chagásica pela técnica de Hadad modificada.
Aluno de Mestrado - Antonio Carlos Moreira de Carvalho
Prof. Orientador - Antonio Natalino Manta Dantas
Início - Janeiro a dezembro
Objetivo - Verificar diferenças entre duas via diferentes de abordagem (laparotomia mediana e inguinal esquerda ) para a operação de Hadad modificado para tratamento do megacolon chagásico.
Metodologia - Dois grupos de 15 pacientes cada, de ambos os sexos, estão sendo submetidos, a operação de Hadad modificada para tratamento do megacolon chagásico de uma maneira randomizada, sendo um grupo por laparotomia mediana e outro grupo pela via inguinal esquerda. Vários paramentos tem sido utilizados na avaliação: tempo operatório, complicações da ferida cirúrgica, tempo de permanência hospitalar pósoperatório, recuperação de peristaltismo.
Condições materiais - O trabalho está sendo realizado no Hospital Central Roberto Santos.

3 - Título - Estudo da proteção das anastomoses coloretais pelo dispositivo intracolônico.
Aluno de Mestrado - Luiz Lanat Pedreira de Cerqueira Filho
Prof. Orientador - Oddone Braghirolli Neto
Período - janeiro de 1993 a dezembro 1998
Objetivo - Verificar se a utilização de um tubo de látex intra colônico, colocado no local da anastomose colo-colonica previne vazamento da sutura ou descencia.
Metodologia - Trinta pacientes de ambos sexo (22 homens e 8 mulheres), foram submetidas, por razões diversas, a anastomoses colo-colonica. esta casuística foi dividida em dois grupos de quinze pacientes, tendo em cada grupo 11 pacientes masculinos e quatro pacientes feminino. Um grupo recebeu o dispositivo de látex intra colônico e o outro foi tratado pela técnica convencional. Não se observou diferença estatística de vários parâmetros evolutivos no pós-operatório de ambos os grupos.
Condições materiais - O trabalho foi realizado no Hospital Santo Antonio.

4 - Título - Efeito da associação da dexametasona e cisplatina intraferitomiais, sobre a cicatrização de anastomose experimental cólica em ratos.
Aluno de Doutorado - Alfredo Rogério Carneiro Lopes
Prof. Orientador - Luiz Antonio Rodrigues de Freitas
Período - janeiro de 1996 a dezembro 1998
Objetivo - Avaliação do efeito da associação cisplatina e dexametasona, sobre cicatrização de anastomose cólica de ratos.
Metodologia -72 ratos foram divididos em três grupos de 24 animais. Foi administrada a todos injeção intraperitoneal de solução salina equivalente a 20% do seu peso corporal, no dia prévio à realização de anastomose cólica. Ao grupo controle não foi aplicado tratamento exceto solução salina. No grupo cisplatina foi injetada cisplatina intraperitoneal (IP.) (3mg/kg de peso). No grupo cisplatina/dexametasona, foi adicionada dexametasona I.P. (0,28mg/kg de peso na véspera e no dia da operação) à igual dose da cisplatina. Uma anastomose término-terminal cólon proximal foi realizada em todos os grupos, usando sutura com pontos separados, de fio de mononylon Ethilon 6-0, em um plano. Um segmento de 1 cm do cólon proximal foi ressecado e os ratos sacrificados após 7,14 e 21 dias. Fizeram-se hemogramas na véspera da operação e no dia do sacrifício. Pressão de ruptura foi obtida, no dia do sacrifício, de cada segmento anastomótico pela sua articulação a um sistema dotado de um manômetro, sendo o segmento submetido à insuflação com ar. Foram comparadas as pressões de ruptura em grupos e subgrupos de ratos e verificadas eventuais descência. Fragmentos das anastomoses foram obtidos durante o sacrifício para determinação de hidroxiprolina e análise histológica.
Resultados: No 7° dia, observou-se que a média da pressão de ruptura no grupo cisplatina/dexametasona foi mais baixa em 57% e 42% (Mann-Whitney, p=0,01 e p=0,23) do que no grupo controle e cisplatina respectivamente. No grupo cisplatina, a média da pressão de ruptura foi mais baixa 34% (Mann-Whitney, p=0,07) que no controle. Nas comparações no 14° dia não houve diferença estatisticamente significante. No 21° dia, a pressão decresceu nos grupos cisplatina e cisplatina/dexametasona com diferença estatisticamente significante (Kruskal-Wallis, p=0,03) na comparação entre os três grupos. Estes efeitos foi significativamente (p=0,01) na comparação entre os grupos controle e cisplatina/dexametasona. A frequência de deiscência anastomótica no 7° dia pós-operatório, foi maior no grupo cisplatina/dexametasona (4 em 8 ratos) do que no grupo cisplatina (1 em 8 ratos) e que no grupo controle (0 em 8 ratos). A deiscência foi vista no 14° dia, somente uma vez (1 em 8 ratos) no grupo cisplatina/dexametasona e nenhum foi observada em grupos sacrificados no 21° dia. O conteúdo de hidroxiprolina na anastomose cólica no 7° dia foi mais baixo nos grupos cisplatina e cisplatina/dexametasona do que no grupo controle, na comparação 3 a 3 e mostrou diferença estatística significante (kruskal-Wallis, p=0,008), que se manteve na comparação entre os grupos controle e cisplatina (MannWhitney, p=0,008) e entre os grupos controle e cisplatina/dexametasona (Mann-Whitney, p=0,008). A comparação no 14° dia, entre o grupo controle e o cisplatina/dexametasona mostrou diferença estatística significante (Mann-Whitney, p=0,046). A análise histológica mostrou atraso na cicatrização de anastomoses cólicas.
Conclusão: Estes resultados indicam que a associação de cisplatina e dexametasona reduz a pressão de ruptura, decresce o conteúdo de hidroxiprolina, retarda a cicatrização das anastomoses cólicas e aumenta o risco de deiscência após anastomoses cólicas em ratos. Estes efeitos adversos sobre a cicatrização, são mais intensos no 7° dia após a operação, e estão atenuados no 14° e 21° dias. esta observação experimental alerta para uma atitude cautelosa no uso de quimioterapia adjuvante que inclua cisplatina e dexametasona perioperatória, com ressecção cirúrgica e anastomose cólica, no tratamento do câncer do cólon.

1 - Projeto Cirurgia das Valvopatias

Coordenador: Dr. Álvaro Rabelo Junior
Setor: Cirurgia Cardiovascular
Descrição: Avaliação do tratamento cirúrgico das valvopatias

2 - Projeto Vinculado 1: Avaliação dos resultados do tratamento cirúrgico da valvulopatia mitral

Coordenador: Dr. Álvaro Rabelo Júnior
Início: 1986
Descrição: Este projeto tem como objetivo avaliar a experiência do Serviço no tratamento cirúrgico de valvopatia mitral mediante plastia e prótese mitral.

3 - Projeto Vinculado 2: Efeito da atrioplastia redutora na correção da fibrilação atrial crônica associada à troca valvar mitral em pacientes com valvulopatia reumática.

Coordenador: Dr. Álvaro Rabelo Junior
Início: 1997
Descrição: Avaliar os resultados da plastia redutora do atrio esquerdo como forma de tratamento da fibrilação atrial crônica em pacientes portadores de valvulopatia mitral reumática.

4 - Projeto Cirurgia em pacientes Testemunhas de Jeová

Coordenador: Dr. Álvaro Rabelo Junior
Início: 1997
Descrição: Avaliar os resultados de cirurgias cardíacas em pacientes Testemunhas de Jeová, não submetidos a transfusão de sangue durante o ato cirúrgico. Estes pacientes são tratados nos três meses anteriores à cirurgia, com eritropoetina recombinante, sulfato ferroso, acido fólico e vitamina B12 de modo a elevar a níveis ótimos as taxas eritrocitárias. Durante o ato operatório é administrado o antifibrinólico aprotinina e utilizado o aparelho Cell Saver para reposição do volume sanguíneo.

Projeto Cirurgia da Cardiopatia Isquêmica mitral
Coordenador: Dr. Álvaro Rabelo Junior e Dr. Clotário Cueva

5 - Projeto Vinculado l: Tratamento cirúrgico do choque cardiogênico no curso de infarto do miocárdio

Início: 1994
Descrição: Este projeto tem como objetivo avaliar o tratamento cirúrgico do choque cardiogênico no curso do infarto agudo do miocárdio.

6 - Projeto Vinculado 2: Cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea.

Início: 1993
Descrição: Este projeto tem como objetivo avaliar os resultados da revascularização miocárdica sem o auxílio da circulação extracorpórea em pacientes com insuficiência coronária.

7- Projeto Angioplastia Coronária

Coordenador: Dr. Antonio Gilson Lapa Godinho
Descrição: Avaliação do tratamento da doença arterial coronária através da cardiologia intervencionista.

8 - Projeto vinculado 1: Experiência com implante de stents (endopróteses coronárias).

Coordenador: Dr. Antonio Gilson Lapa Godinho
Início: 1994
Descrição: Este projeto tem como objetivo analisar a experiência com implante de stents (endopróteses) em lesões coronárias, avaliando resultados iniciais (sucesso, insucesso e complicações) e a longo prazo (reestenose).

9 - Projeto Vinculado 2: Avaliação dos resultados do tratamento da doença arterial coronária através da angioplastia transluminal coronária.

Coordenador: Dr. Antonio José Neri Souza
Início: 1995
Descrição: Este projeto tem como objetivo analisar retrospectivamente os pacientes portadores de doença arterial coronária submetidos a angioplastia trasluminal coronária, visando avaliar os resultados imediatos (sucesso, insucesso e complicações) e a longo prazo (reestenose), correlacionando com fatores de risco para doença arterial coronária, grau de obstrução, acometimento arterial e tipo de lesão (segundo a ACC/AHA).

Coordenador: Dr. Antonio Gilson Lapa Godinho
Início: 1995
Descrição: Este projeto tem como objetivo avaliar prospectivamente os pacientes portadores de lesão em terço proximal da artéria descendente anterior visando analisar patência arterial a longo prazo (05 anos) além de eventos isquêmicos cardiovasculares novas intervenções e mortalidade.

1 - Projeto avaliação dos resultados do tratamento da estenose mitral através da valvoplastia mitral percutanea por balão.

Coordenador: Dr. Nilson Borges Ramos
Início: 1992
Descrição: Este projeto tem como objetivo analisar os resultados imediatos e tardios do tratamento da estenose mitral através da valvoplastia percutanea por balão (Técnica de Inoeu).