IMUNIZAÇÃO
NA ADOLESCÊNCIA
Profa. do Departamento de Pediatria da FAMED-UFBA
Isabel
Carmen Fonseca Freitas
Profa. do Departamento de Pediatra da FAMED-UFBA
Presidente do Departamento de Adolescência da SOBAPE.
Embora
muitos adolescentes estejam suceptíveis às várias doenças para as quais as
vacinas são muito eficientes, poucos autores demonstram preocupação com a
imunização nessa segunda década da vida.
Na
família e no serviço de saúde prevalece o entendimento de que as vacinas se
destinam apenas as crianças. Quando acometida por doença infecciosa, a criança
traz preocupação à família, ao médico e terá o afastamento temporário da recreação.
Já o adolescente, afetado pela doença, terá como consequência o desligamento
provisório de suas atividades estudantis e/ou profissionais, além da dificuldade
em se conseguir que mantenha repouso e obedeça às prescrições, tendo em vista
que se pode encontrar uma natural rebeldia do jovem.
A
necessidade de averiguar sobre as vacinas que o jovem recebeu, deve estar
sempre na ação primária. Quando o adolescente estiver com esquema vacinal
incompleto ou não recebeu nenhuma vacina, é importante que receba as vacinas
indicadas para a sua idade. Os acidentes de toda ordem estão entre as primeiras
causas de morbidade na adolescência, sobretudo no sexo masculino. Sendo assim,
jovem deve estar protegido com esquema de vacinação anti-tetânica. A rubéola
congênita pode levar transtornos irreversíveis ao feto. Nas epidemias de sarampo
que tem ocorrido nas Américas, uma parte importante das mortes ocorreu em
adolescentes que não estavam protegidos com a vacina. A Hepatite A é endêmica
no nosso país e a hepatite B implica em risco de portador e carcinoma hepático.
Algumas
modificações vêm ocorrendo no esquema de imunização ativa na adolescência.
Vacinas novas foram licenciadas, sendo algumas recomendadas para uso de rotina.
Vacinas antes recomendadas apenas para grupos de risco, passaram a fazer parte
do esquema universal. Outras, passaram a ter reforço na adolescência
com emprego rotineiro ( sarampo/caxumba/rubéola) ou eventualmente (
BCG ).
Devido a não disponibilidade de novas vacinas nas rede pública de saúde, a vacinação está longe de atingir a nossa população jovem. Entretanto é necessário que os adolescentes e ou seus familiares, sejam informados pelos profissionais de saúde, da existência destes mecanismos de defesa contra doenças e dos seus direitos como cidadãos.
Calendário de
Imunização de Rotina na
Adolescência
Vacina
Contra
|
Nome
comercial
|
Doses
|
Volume |
Idade |
|
Sarampo
Caxumba Rubéola |
MMR,
Trimovax |
1
dose |
0,5
ml (SC) |
10-12
anos |
|
Tuberculose
|
BCG
|
1
dose |
0,1ML(ID) |
10-12
anos se PPD não reator |
Difteria
Tétano
|
Td(dupla
tipo adulto) |
1dose |
0,5ml(
IM) |
10
anos após a última dose de Td ou DPT |
|
Hepatite
B |
Engerix-B
|
3
doses(0,1,6 meses) |
0-18
anos:10 mg (0,5ml, IM) >=19 anos20 mg( 1,0 ml, IM) |
Qualquer
idade |
|
Hepatite
A |
Havrix
|
3
doses(0,1,6 meses |
0-18
anos:360 EU (O,5ml,IM) >=19anos:720EU(1,0ml,IM) |
Qualquer
idade |
|
Varicela |
Varivax
|
Até
13 anos:1 dose |
0,5ml(SC) |
Qualquer
idade
|
Fonte: Chipkevitch E. J. Pediat., v. 73, n.1, p. 5-10,
1997.
BIBLIOGRAFIA
1-
AABY P, CLEMENTS CJ. Measles
immunization research: Bulletin of the World Health Organization, 1989;67:
443-448.
3-
COMMITTE ON INFECTIOUS DISEASES 1995 TO 1996 AMERICAN
ACADEMY OF PEDIATRICSS. Recommended Childhood Imunization Schedule. Pediatrics,
1996; 97:143.
4- Crespin, Jacques. Vacinação. IN: COATES V, FRANÇOSO L, BEZNOS G, (coords.) Medicina do Adolescente. Sarvier, São Paulo. 1993, p:18-26.