Projeto iniciado em 1995, o primeiro programa de troca de seringas do Brasil e da América Latina. Seu objetivo esteve, inicialmente, voltado para a atenção à saúde de usuários de drogas injetáveis, atuando em 4 (quatro) bairros de Salvador. Com surgimento de novas demandas identificadas nas comunidades, o Projeto, mais uma vez, realça o seu pioneirismo, estendendo suas ações a novos segmentos, incluindo os usuários de anabolizantes e usuários de crack, cujo nível de vulnerabilidade para as doenças de transmissão sangüínea e sexual é muito expressivo. Desde o ano de 1999, perseguindo a necessidade de se transformar em um programa de saúde pública, com real impacto na dimensão da epidemia de AIDS entre os usuários de drogas, e destes para outros segmentos da população, o projeto estabeleceu parceria com o Programa de Agentes Comunitários de Saúde / Programa de Saúde da Família (PACS / PFS) da Secretaria de Saúde do Município do Salvador. A inclusão de Agentes Comunitários de Saúde e Enfermeiras Supervisoras possibilitou a expansão das ações de Redução de Danos de 4 (quatro) para 26 (bairros), totalizando 52 pontos de prevenção distribuídos entre 7 (sete) distritos Sanitários, constituindo-se numa perspectiva concreta de sustentabilidade de suas ações pela plena integração das mesmas ao SUS – Salvador.

::. OBJETIVO GERAL

Reduzir a disseminação do HIV, dos vírus das Hepatites B e C e de outros agentes de transmissão parenteral e sexual entre usuários drogas, com ênfase para os usuários de drogas injetáveis (UDI), usuários de crack e destes para outros segmentos da população.

::. ESTRATÉGIAS

1. Informação, educação comunicação em saúde, com ênfase na redução de riscos e danos relacionados ao consumo de drogas (inclusive esteróides / anabolizantes) e práticas sexuais desprotegidas.
2. Disponibilização sistemática de material preventivo
3. Abordagem a usuários de drogas nos seus domicílios e/ou ruas e outros locais freqüentados por eles
4. Implantação de Pontos Fixos
5. Reuniões Comunitárias
6. Identificação e referenciamento para a assistência médica e psicológica
7. Treinamento de Agentes Comunitários de Saúde e Enfermeiras do PACS / PFS para atuar, junto à equipe DRRD / CETAD, nas comunidades.
8. Articulação com equipamentos sociais locais para a implantação de Ponto Fixo de prevenção nas áreas de atuação do DRRD
9. Supervisão de campo e institucional no CETAD

::. RESULTADOS

1. Ampliação do acesso à rede de usuários
2. Redução da vulnerabilidade da população acessada para as doenças de transmissão sexual e sangüínea
3. Ampliação da demanda para a aquisição do preservativo
4. Ampliação do acesso à informação sobre riscos e cuidados com a saúde
5. Ampliação do acesso de usuários ao atendimento médico e psicológico
6. Inclusão de novos atores sociais nas ações de redução de danos
7. Referência nacional para visitas e campo de estágio para profissionais de vários estados
8. 250 Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sensibilizados 54 atuando em redução de danos.

::. LIÇÕES APRENDIDAS

1. Importância de articulação com segmentos organizados existentes na comunidades;
2. Necessidade de maior sensibilização e envolvimento das equipes das Unidades de Saúde na atenção básica aos usuários acessados;
3. Vulnerabilidade da integração DRD / PACS na dependência da competência técnica e vontade política dos gestores locais.

::. DESAFIOS

1. Desenvolvimento de novas estratégias frente à violência social
2. Superar preconceito e medo de ACS Enfermeiras Supervisoras para trabalhar com a população usuária de drogas
3. Sustentabilidade das ações de Reduções de Danos através da inserção no planejamento do SUS – Salvador
4. Redução da vulnerabilidade das ações de Redução de Danos, a partir da sua inclusão nas atividades dos PACS / PSF em âmbito Federal.